Çocuklarda bademcik iltihabı (tonsillit) - Anjin

Op. Dr. Gökalp DİZDARBademcik iltihabı küçük çocuklarda nadiren görülür.   Bademcikler sık sık iltihaplanır. Bademciklerin iltihaplanmasına tonsillit denir.İltihabın bademcikten öte bütün boğaza yayılmasına anjin denir. Halk arasında bu iki duruma da anjin adı verilir.

Bademciklerin görevi neler?

Boğazın dibinde bademcikleri görebilirsiniz. Bademcik, tonsil, tonsilla palatina olarak adlandırılır. Farinkste burun eti ile beraber lenfoid dokunun önemli bir bölümünü oluştururlar. Bademciklerin başlıca görevleri vücudu enfeksiyonlara karşı korumaktır.Genellikle rinofarinjit olurlar. Ama 2-3 yaşından sonra bademcik enfeksiyonları başlar.Bademcik enfeksiyonu bir virüsten kaynaklanabilir. (bir türü de mononükleozdur) Adenovirüs, enterovirüs vb.Kronik boğaz şişmesi alerjik olabilir. Kuru, sıcak havada kalmaya bağlı olabilir.

Akut bademcik iltihabı

Akut bademcik enfeksiyonu genellikle akut farenjit ile birlikte ve 2 yaştan büyük çocuklarda görülür. Etken madde büyük olasılıkla hemolitik streptokoklardır. Hemolitik streptokok mafsal romatizması, böbrek hastalıklarına yol açabilir.Hastalık yüksek ateşle birden başlar. Başlıca belirtiler: Kusma, baş ağrısı, halsizlik gibi genel semptomların yanı sıra boğazda kuruluk hissi vardır. Bu belirtileri boğaz ağrısı izler. Boğaz ve bademcikler kırmızı ve şiştir.Boğaz muayenesi bademciklerin büyüdüğünü, kızardığını veya beyaz noktalarla kaplı olduğunu gösterir.

Kronik bademcik iltihabı

Kronik bademcik iltihabında sık tekrarlayan boğaz ağrısı, yutma güçlüğü, halsizlik, ateş gibi başlıca bulgulardır.Geniz eti büyümesi ile beraber bulunuyorsa üst solunum yollarında daralma nadiren buna bağlı ağır solunum güçlüğüne ve uyku apne gibi durumlara yol açabilir.

Bademcik iltihabının bulaşma yolu

Etkene göre değişir. Adeno-virüsler solunum yolunu tutar.

Kuluçka

Adenovirüs için 2-14 gündür. Bulaşmadan sonraki 2-14 gün sonra bulgular ortaya çıkabilir.

Klinik

Döküntü yapan hastalıklarda aynı anjin gibi başlar. (ör, kızıl) Difteri anjini aşılamalar sonucunda artık pek görülmemektedir, ancak aşıların doğru ve düzenli bir şekilde yapılması gerekir. Difteri anjini fazla ateş yapmaz ama çocuğu halsiz bırakır. Boğazında beyaz ve yapışkan bir sıvı görülür. Doktor, çocuğun boğazından sıvı alıp tahlil yaptırır. Kan sayımı, kan formülü ister ve sonuçlar alınmadan antibiyotik verebilir, çünkü streptokok ihtimalini göz önünde bulundurup onun yaratacağı komplikasyonlar göz önünde bulundurulur.

Tedavi

Anjin birkaç gün içinde geçer, zararsızdır.Eğer anjin sürekli tekrar ediyorsa ve bir takım koşullar varlığında bademciklerin alınması gerekebilir.Bademcik ameliyatı çok basit, riski az olan bir ameliyattır. Ameliyat sonrası iyi kontrol edilmelidir. Bu ameliyat 4-5 yaşından önce yapılmaz. Esas sorun bademciğin alınmasının sahiden gerekip gerekmediğini tayin edebilmektir.

Bademciğin büyümesini iltihap sanmayın

Günümüzde bademcikler sadece bazı kriterler göz önüne alınarak ameliyat edilmektedirler. Şunu da bilmek gerekir ki bademciğin büyük olması iltihap olduğunu ispatlamaz.Alerjik çocuklarda bademcik ameliyatı tavsiye edilmez.KomplikasyonlarBağışıklığı baskılanmış çocuklar dışında olası değildir.Merak EttikleriniziDoktorunuza Sorun:meltem@meltemhastanesi.com(0212) 644 22 00