Karpal tünel hakkında bilinmeyenler

Nöroloji Uzmanı Uz. Dr. Duygu Aygün, karpal tünel sendromu hakkında bilgi verdi.
Uzm. Dr. Duygu Aygün, "Ağrı ve uyuşukluk hissi genellikle geceleri hastayı uykudan uyandıracak seviyede olabilir ve belirtiler hasta ellerini salladığında, bileğini hareket ettirdiğinde azalır. Bu yüzden hastaların ağrı ve uyuşuklukla geceleri uyanıp, ellerini sallaması hastalığın karakteristik bir işaretidir. İlerlemiş vak'alarda başparmak tabanı etrafındaki kaslarda erime ve buna bağlı baş parmakta güçsüzlük ortaya çıkar. Hastalar ellerindeki eşyaları düşürdüklerini bazen de his kaybından parmaklarını yaktıklarını veya kestiklerini fark etmediklerini ifade ederler" dedi.

Aynı işi uzun süre yapanlarda görülüyor

KTS'nin genellikle aynı işi uzun süre yapanlarda görülebildiğinden meslek hastalığı kabul edildiğini ifâde eden Uzm. D. Aygün, "Genellikle aynı işi uzun süre yapanlarda ve el bileği tekrarlayıcı mikro travmalara mâruz kalanlarda görülebildiğinden meslek hastalığı olarak kabul edilir. Sürekli el bileğinin bükülü kaldığı durumlarda (masa başında sürekli klavye kullanmak, piyano, gitar çalmak, boya ve resim yapmak vb.) veya el bileğine sürekli yük binen işlerde çalışanlarda (ev temizliği yapanlarda, aşçılarda, titreşimli cihazlar kullanan temizlik işçilerinde, ahşap oymacısı, marangoz, tornacı, teknisyen, örgü-nakış gibi el becerisi gerektiren işlerde çalışan kişilerde vb) daha sık görülür. Ayrıca şeker hastalığı, romatoidartrit, hipotroidi, aşırı şişmanlık, gut gibi diğer başka problemlerin etkisiyle de ortaya çıkabilir. Gebelik döneminde vücut sıvılarının artması karpal tünel içinde basınç artışına bu da geçici olarak karpal tünel sendromu belirtilerinin oluşmasına sebebiyet verebilir" dedi.

Kesin teşhis için EMG

Hastanın şikâyetleri ve muayene bulgularının genellikle teşhis için yeterli olduğunu, ancak kesin teşhis için sinir ileti incelemesi olan EMG (elektromyografi) tetkikinin de mutlaka yapılması gerektiğini belirten Aygün, ''Karpal tünel sendromu için risk altında olan kişiler, hastalığın oluşmasını önlemek için koruyucu olarak bileğine dairevî egzersizler yapmalı ve günlük yaşantılarında son derece dikkatli davranmalıdır. Hastalar bileklerini belli aralıklarda dinlendirmeli, bileklerine binen yükü azaltmalıdır. Mouse kullanırken bilek ve dirsek altı desteklenmeli, hasta olmayan diğer el kullanılmaya çalışılmalıdır. Dengeli ve düzenli beslenilmeli, omega 3 yağ asidi yönünden zengin gıdalar tüketilmelidir. Tedavide bölgesel ağrı kesici ve ödem çözücü jeller kullanılır. El-el bileğine istirahat ateli takılması, kanala steroid enjeksiyonu ve fizik tedavi gibi yöntemler de kullanılabilir. Steroid enjeksiyonları sinir etrafındaki şişlikleri azaltarak semptomların gerilemesine yardımcı olabilir. Koruyucu olarak kullanılan atel sayesinde de bilek ani hareketlerden korunur ve gece ağrıları azaltılabilir'' dedi.

Ameliyat gerekebilir

Birkaç ay süresince geçmeyen ve koruyucu tedbirlere rağmen devam eden karpal tünel sendromlarında ameliyat gerekebileceğini belirten Uzm. Dr. Duygu Aygün, "Birkaç ay süresince geçmeyen ve koruyucu tedbirlere rağmen devam eden karpal tünel sendromlarında ameliyat gerekir. Karpal tünel ameliyatı sinirlere baskı yapan bağ dokunun kesilmesine dayanan bir operasyondur. Hasta birkaç gün ile birkaç aya varan süre zarfında eski sağlığına kavuşur. Bazı çok ağır ve geç kalınmış vak'larda ameliyattan sonra şikâyetler azalmakla beraber tam olarak ortadan kalkmayabilir. Hastanın sigara içmesi, yeterince beslenmemesi, ileri yaşta olması gibi faktörler cerrahi tedaviden alınacak sonucu olumsuz olarak etkiler'' dedi. İHA