Kalp hastalarının aşı seçimi ne olmalı?

Covid-19 aşılamasında 3. doz uygulamasına geçişin açıklandığı bu günlerde kalp-damar ve hipertansiyon hastalarının merak ettikleri soruları Altınbaş Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Öğr. Üy. Prof. Dr. Özlem Esen yanıtladı. Prof. Dr. Esen, kalp ve damar hastalarında aşılama konusunda Avrupa Kardiyoloji Derneği ve ABD hastalık kontrol ve önleme merkezi (CDC) raporları ışığında aşağıdaki sorulara cevap verdi:

Kalp hastalarının Covid-19 aşı seçimleri ne olmalı?

Kalp hastalarının tümüne yüksek risk profilinde olmaları nedeniyle, Covid-19 aşısı olması tavsiye edilmektedir. Ülkemizde halihazırda 2 doz Sinovac aşısı olmuş bu grup, 3.doz aşı seçeneklerini herhangi bir gruptan tercih edebilir. Aşıların farklı tiplerde olması halinde etkinlik veya yan etki açısından olumsuz geribildirim görülmedi. Bütün aşılar koronavirüsün 'spike' antijenine karşı üretilmiştir, bu nedenle gerekli antikor gelişimi olacaktır.

Aşı dozları arasındaki ideal süre nedir?

BionTech ile yapılan çalışmalarda, iki doz arası 21 gün olması halinde etkinliğin %95 olduğu yönünde iken Astra Zeneca bu süreyi 8-12 hafta olarak açıkladı. Özellikle tüm dünyada bir an önce toplumun tamamını aşılamanın hedeflenmesi nedeniyle 4-6 hafta iki doz arası için yeterli bir süredir. Belirtilen süreler dahilinde aşılanamayan kişilerde bağışıklığın daha düşük olması olasılığı var, bu nedenle tavsiye edilen aralığı kaçırmayın.

Covid-19 geçiren kalp hastaları aşılanmalı mı?

Evet. 3 aydan itibaren aşılanabilirler ve aşılanmalarında fayda var. Aşılama, özellikle ölümü ve yoğun bakım ihtiyacını önlemesi nedeniyle çok önemli. BionTech ile gözlenen miyokardit ve perikardit adı verilen kalp kası iltihabı ve kalp zarı iltihabı oldukça nadir bir yan etki olarak bildirildi. 28 Haziran itibarı ile A.B.D de 324 milyondan fazla aşı (BionTech ve Moderna) yapılmış ve yaklaşık 1000 vakada miyokardit ve perikardit görülmüş durumda. 30 yaşından gençlerde ve daha çok erkeklerde görülen bu vakalarda altta yatan herhangi bir kalp hastalığı bulunmamıştı. Takip edilen vakalarda da ölümcül bir seyir gözlenmemiş durumda.

Aşı sonrası hangi belirtilerde hastaneye başvurmak gerekir?

Aşı sonrası yapılan kolda ağrı, hassasiyet gelişmesi normal olup ayrıca 24 saat içinde hafif ateş yükselmesi ve kırgınlık hali görülebilir. Bu tür etkiler için parasetomol kullanılabilir. Düşemeyen ateş, göğüs ve sırt ağrısı çarpıntı gibi yakınmaları olan kalp hastaları ise hastaneye başvurmalılar. Ayrıca kan sulandırıcı ilaç kullanan kalp hastaları aşı sırasında ilaçlarına devam etmeli. Covid-19 aşısı grip aşısından farklı olarak cilt altına değil kas içine uygulanması gerekiyor. Bu nedenle kanama açısından endişeler ortaya çıkmış olsa da ilaçların kesilmesini gerektiren bir durum gözlenmemiştir. Pıhtı önleyici ilaç kullanan kapak ve ritim bozukluğu hastaları, kalp krizi geçirmiş ve stent uygulanmış hastaların da kan sulandırıcı ilaçlarına devam etmesi uygundur.